【640】福祉の職場 職場研修推進・OJT推進研修 *印は必ずご記入ください。 お名前(漢字)* 姓 名 ふりがな(ひらがな)* 姓 名 年 齢 歳 職 種 役 職 法 人 名 勤務先名 * 事業所種別 該当する全てにチェックをお願いします。 高齢者福祉関係 障がい児・者福祉関係 保育・児童福祉関係 生活保護施設 その他 → 勤務先 郵便番号 * 記入例)557-0024 ※半角数字とハイフン 勤務先 住所 * 勤務先 電話番号 * 記入例)06-4392-8201 ※半角数字とハイフン 勤務先 FAX番号 * 記入例)06-4392-8201 ※半角数字とハイフン メールアドレス * (念のためにもう一度ご記入ください) 備 考 ※車いす使用の方、手話通訳(3週間前迄にお申し込みください)、 拡大文字資料などが必要な方は、その旨をご入力ください。 研修担当者ですか 1はい( 年 か月)、2予定がある、3いいえ * 福祉業務経験年数(令和3年11月1日現在) * 職場研修担当者養成研修を修了していますか 1はい、2いいえ * マニュアル購入希望 1はい、2いいえ→いいえの方は改訂版マニュアルをご持参ください * 職場の研修の状況や期待する研修内容などご記入ください 受講料割引クーポンを利用の方は、クーポンナンバーを入力してください 提供していただきました個人情報につきましては、名簿の作成、資料の送付等研修事業の運営のためにのみ使用し、他の目的で使用したり、第三者へ提供することはありません。 このページはSSL暗号化によるセキュア通信を行い、お客様データを暗号化して安全に送信します。